原标题:安徽422种疾病将按病种付费
新华社合肥11月24日电(记者鲍晓菁)记者从安徽省医疗保障局得悉,安徽近来出台《安徽省根本医疗保险按病种分组付费辅导计划(试行)》,全面推行根本医保以按病种分组付费为主的付出方法。现在第一批422个病种及付出方法发布,从2020 年1月1日起,城乡居民医保参保大众在省属18家医院就医时,将有一致的付出规范。
据介绍,第一批422个病种涵盖了糖尿病、白内障、肺炎、胆囊炎等常见病以及癌症、白血病等部分严重疾病,医保按定额付出,付出份额从40%到70%不等。如外科手术医治白内障单侧,城乡居民患者自付份额为60%,城乡居民医保付出定额为2600元。外科手术医治胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉,城乡居民患者自付份额为60%,城乡居民医保付出定额为5200元。
据介绍,各统筹区域城乡居民医保参保大众在省属18家公立医疗机构就医时,一致依照本次发布的422个病种及医保付出规范履行。各市医保局依据发布的病种,结合当地实践,确定本辖区内医疗机构病种医保付出规范和付出份额。同一病种医保付出规范,市属医疗机构不得高于省属医疗机构。各统筹区域(含省直)在全省一致病种中挑选部分病种,在乡镇职工根本医保中实施按病种分组付费办理。
安徽省医疗保障局相关担任人称,2020 年起,安徽省医保部分还会逐渐添加病种组,并经过一至三年的尽力,争夺城乡居民根本医保住院按病种分组付费掩盖90%左右的病种,住院按病种分组付费结算率到达80%左右。逐渐扩展乡镇职工根本医保按病种分组付费病组数,进步按病种分组付费结算率。
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