原标题：关注高龄老人：营养不良率被低估 超重肥胖率被高估
“营养不良率被低估，高龄老人问题依然严重。到目前为止，基本上没有90岁以上长寿人群的营养与健康状况的资料。”在日前举办的中国老年学和老年医学学会营养食品分会2019学术大会主论坛上，中国老年学和老年医学学会营养食品分会主任委员付萍直击老年营养与健康痛点。此次在北京举办的大会由中国老年学和老年医学学会营养食品分会主办，中粮、雀巢和饿了么共同协办。会上还公布了第二届老年营养配餐大赛获奖名单。
“高龄老年人到底是怎样的营养健康状况？对于老年人，身体质量指数（BMI）值的标准是否应‘一刀切’？为实现老年人的营养健康，我们该做些什么？”付萍接连抛出的几个问题发人深思。她在大会主论坛上介绍说，多项调查均显示，75岁是衰老加速年，也是健康的拐点，因此将高龄老人定义为75岁及以上的老年人。“随着我们国家老龄化的加快，高龄老人的比例也在快速增加，因此，将关注的视角聚焦在75岁及以上人群，阐述该年龄人群的营养与健康问题，提出相关对策和建议。”付萍说。
我国高龄老人的营养研究尚处空白
付萍认为，我国人口人均期望寿命目前已达77岁，北京、上海等一线城市人均期望寿命更是超过了80岁。“人到70古来稀”已成历史，90岁以上长寿人群日益壮大，他们是共和国的创造者和建设者，关注他们的健康，使他们更有获得感和幸福感是全社会的责任。
付萍的研究团队将中国疾病预防控制中心营养与健康所主持的《2010—2013年中国居民营养与健康状况监测》项目中的194名90岁以上长寿老人的资料进行了分析。这一高龄老年群体中的男性65人，女性129人，平均年龄93.7岁。
“实际上，高龄老人营养不良问题依然严重，而老年人的超重和肥胖率被高估。在这样的情况下，让老人减油、少吃肉，那么老人的营养不良会更加严重。”长期从事老年营养研究的付萍发现，目前我国老年人依旧是按成年人标准来判断。在付萍看来，沿用的这一标准，已不适合我国高龄老人的实际健康状况。综合考量，应将高龄老人的BMI值设定为20，则相对科学。据了解，BMI是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。
付萍说：“增龄，本身就是一个独立的影响因素。对于高龄老人而言，如果把高血压、糖尿病、骨质疏松等这些慢病综合来看，则几乎找不出健康的老人。”
北京协和医院临床营养科主任于康说，在临床营养方面看，目前也拿不出90岁以上老年人的相关数据。由此，对于这些老人的肠内营养支持显得十分无力。他呼吁，今后要在高龄老人的临床营养研究上下功夫。
曾为北京奥运食品安全专家委员会委员、第一届老年营养食品分会主任委员的蔡同一教授也出席了此次大会。蔡同一多年来长期致力于老年营养餐研究和推广，他和记者说，老年营养餐工作在新一届老年营养食品分会的带领下正在与产业密切对接。未来，还要加快老年营养餐与产业的对接，同时也要关注老年人的心理营养。
老年餐饮核心是精准服务
原国家食药监总局副局长惠鲁生说：“关注老年群体，是关注民生福祉的一件大事。健康是晚年生活的基础，是民生之要义，是减轻医疗负担的保障。随着我们国家老年人口数量的持续不断的增加，应将食养落到实处，让产品有力量，企业有规模。围绕老年营养餐，分类、便捷地服务于大众，实现人群全覆盖。”
中国烹饪协会副会长冯恩援说，老年餐饮是我国餐饮业的重要组成部分。我国餐饮业中的特殊消费群体在逐步扩大。比如说社区就近用餐、老年用餐等，使餐饮产业不断地扩大消费领域，使消费结构更加丰富。但长期以来，我国餐饮业也面临短板——对营养健康关注度不高。对业界而言，好吃才是硬道理。目前对于我国两亿多老年人的营养健康研究还不足。在冯恩援看来，老年餐饮核心是服务，而对于不同的老年群体，要实现一对一的精准服务。
如何实现精准服务？冯恩援建议，要根据老年人的行为方式、饮食上的习惯来科学研发和设计。他的梦想是：要培养一批为社区老人服务的“敲门”服务生，即通过上门走访了解老人具体的需求是什么，如想喝小米粥，还是吃菜和米饭。“唯有实现精准服务，老年人的营养健康才能实现。
国家体育总局体育科学研究所研究员郭建军认为，老年营养需要整合，需要的各方面服务也要整合。第一是技术整合。比如开发适合于不同咀嚼力的老年食品，不仅要研究营养，还要研究如何让老年容易吃下去。整合老年体适能运动。要开发适合不同运动的老年康复运动营养品。不同的运动搭配不同的营养，比如像肌少症，应该吃什么。不同的运动配合不同的营养，这是运动营养基本的原理。第二是资源整合。第三是社会大众营养素养的提升以及做好与医疗服务的衔接。
加速老年营养食品创新实践
在老年食品开发方面，付萍建议，依据老年人的生理特性，应以奶基、豆基为底加以开发有明确的目的性的特殊食品。对于食品总摄入量下降了1/3的老年人而言，科学食用营养强化剂、保健食品及特殊医学用途配方食品，有着特殊的意义。
中国疾病预防控制中心研究员荫士安说，老年食品的开发，其实就是婴幼儿食品开发“逆过程”，应根据老年年龄和身体状况的不同，进行固体、半固体、糊状到液体食品的开发。他提出开发老年特殊医学用途食品，具有双重紧迫性，一方面是临床需求的紧迫性，另一方面是老龄化进程的紧迫性。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红则从实践角度分析称，营养看起来简单，但实际上要做好一个老年人可以吃进去且爱吃的食品则很难，要从口感、烹调方法上来琢磨。她认为，开发老年食品，要考虑老年人的咀嚼功能，注重老年人的进食体验感。
在我国老龄化加剧的趋势下，如何实现营养健康创新？中粮营养健康研究院总工程师牛兴和在“老年营养食品的创新与实践”主题发言中，围绕这一话题进行了深入探讨。牛兴和介绍，糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂，提高膳食纤维摄入对健康有益。目前，中粮已开发出挤压重组米、预混杂粮、预混面粉等有益于调控血糖的主食产品以及桑叶白芸豆提取物等膳食补充剂。
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