原标题：特发性肺纤维化最新发展： 干细胞将成为一种新的方向
特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种缓慢、进行性、纤维化间质性肺炎，难以确诊，常常从症状发生到精确确诊之间具有时刻差异，对IPF的医治造成了难度。患者刚刚病症发生时，组织学和胸部高分辨率CT查验成果和一般型间质性肺炎特征相似，往往被确诊为一般肺炎；但大多数患者病症的肺功用呈现缓慢、逐步、可预见地下降趋势，患者在活动时呼吸困难，并且逐步加剧，常伴有干咳。特发性肺纤维化的发病原因尚不清晰，患者的天然史差异很大，但肺功用快速下降会下降生活品质，假如不进行干涉，终究导致逝世。现在IPF确诊后的中位生存期仅有2～5年，是适当丧命的一种疾病。
近年来，确诊的优化和人群的老龄化导致IPF的发病率和患病率呈现上升趋势。针对IPF的医治现在并没有特效的医治办法，首要是以糖皮质激素为主的免疫医治、抗炎、免疫抑制、抗纤维化、抗氧化等手法，但医治作用有限，咱们急需开发医治特发性肺纤维化的新手法。
MSCs医治特发性肺纤维化的可行性
很多的临床前实验显现，MSCs可以有用改进肺部纤维化疾病，或将成为潜在的医治方向。这可能是因为MSC可以发生很多的生物活性因子，包含抗炎性因子、免疫抑制因子、血管生成因子。并且MSCs医治IPF也已确认进入临床实验了。已有的临床实验标明MSCs医治特发性肺纤维化具有安全性，部分缓解病症。
澳大利亚昆士兰大学研讨组对病况严峻程度为中度的IPF患者进行MSCs移植医治，他们共招募8名患者，MSCs来历于非亲朋捐献者的胎盘，移植剂量是1*10^6或2*10^6，移植后调查6个月。
成果显现患者对两种剂量的MSCs移植都具有十分好的耐受性，患者仅呈现轻度、时间短的急性副作用。MSCs医治没有加剧纤维化进程，6个月后各项肺功用目标未呈现进一步恶化，成功阻挠病况的发展，但未能提高肺功用。
希腊塞萨斯德谟克利特大学的科研人员选用脂肪来历的间充质干细胞打开研讨，共招募14名IPF患者，承受移植医治后随访12个月。经过0、6、12个月的具体安全监测标明，承受细胞医治的患者具有十分杰出的耐受性，并且其肺功用参数和生活品质目标方面没有恶化。
还有更大剂量的研讨。在美国迈阿密大学干细胞研讨中心的一项临床实验中，受试者为9名轻度到中度IPF患者，承受20*10^6、100*10^6、200*10^6等三种剂量的同种异体间充质干细胞移植。成果显现异体间充质干细胞移植医治IPF具有安全性和可行性。
两大亮点：“高累积剂量干细胞”和“中度快速发展性IPF”
研讨共招募20名受试者，挑选规范为逼迫通气量（FVC）>40%、肺一氧化碳弥散量（BLCO）>20%，并且较12个月下降10%，保证患者处于中度快速发展期。
随机分为两组，医治组每3个月进行2次静脉回输MSCs，每次剂量为2*10^8细胞，整个医治进程共输入1.6*10^9的细胞，MSCs的来历或者是从健康亲朋的血液中别离，或者是健康捐献者的骨髓来历。整个医治随访周期长达52周。（FVC越低，BLCO越低，表明肺功用下降）
20名受试者中，16名完结整个实验，4名患者因为IPF发展导致呼吸衰竭而逝世，而这4名患者其病况相对严峻。MSCs医治组呈现发热、发冷等副作用事情，但均为轻度。对照组呈现IPF发展加速现象，而MSCs医治组没有此现象。统计学剖析未呈现出医治相关的明显副作用事情，阐明高剂量累积性MSCs移植医治具有安全性。
医治3个月时，MSCs医治组6分钟行走间隔目标（6MWDT）（肺功用的检测目标，6MWDT越低，肺功用下降）添加15%，而对照组下降2.7%。医治6个月时，比较于对照组，MSCs医治组的BLCO目标下降更少，6分钟行走间隔目标添加，显现出肺功用的改进。9个月时，完结整个细胞移植进程，FVC、6MWDT都呈现出改进。12个月时，两组间FVC、DLCO、6MWDT呈现差异，医治组优于对照组。剖析显现，MSCs有用地遏止特发性肺纤维化的快速发展，具有必定的医治作用。
展望
这是初次运用高剂量累积性间充质干细胞移植医治，成果显现患者耐受性很好，并且有用遏止特发性肺纤维化患者肺功用的快速退化，具有适当的医治作用。这项实验不只证明了间充质干细胞医治特发性肺纤维化具有可行性和有用性，并且实践了高剂量累积性移植干细胞的医治计划，为优化干细胞医治供给了参阅。
参阅文献：
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