原标题:听损儿童验配助听器的程序
助听器简直可使一切的聋人获益,尤其是处在听觉、言语、智能等诸方面发育阶段的听损儿童,假如能尽早配戴适宜的助听器、并进行听觉言语练习,就能尽至大或许地康复听觉言语功用,回归干流社会。但是,无言语、不能协作是聋儿的共性,他们对助听作用不能作出片面鉴定。因而,聋儿助听器验配较之成年耳聋患者的难度大、周期长,需求耳科医生、听力学家、聋儿家长或教师通力协作,遵从验配助听器的程序,使聋儿取得至佳助听作用。
1 听力材料预备
挑选助听器至首要的是把握精确的听力材料。
1.1 了解聋儿耳聋的病因、病程、发病状况及随同症状,对声响的反响、言语表达才干等状况,留意有无地域性聋和遗传性聋的倾向。
1.2 进行具体的耳科和相关体系的查看,重点是听觉机能平和衡机能的体系查看。其间行为测听、言语测听、声导抗测验应列为必查项目,必要时还应做听性脑干反响、希-内学习才干测验等的查看。
2 挑选助听器
2.1 佩带耳挑选 关于双耳均需助听器协助的聋儿,原则上应双耳选配,这不只契合听觉生理要求,也契合听觉心思要求,使聋儿听到的声响更为天然、均衡、明晰。假如因某种原因,一时难以做到,助听器应戴在听觉动态规模大的一侧耳上。别的假如双耳的均匀听力丢失均不超越60 dB,则应戴在听力丢失较重的一侧;假如双耳听力丢失均超越60 dB,则应戴在听力丢失较轻、听力曲线较平整的一侧。
2.2 助听器品种挑选 选定助听器的功率和频响规模,介绍助听器的品种及其优缺点。根据咱们的经历,传统耳背式助听器较适宜聋儿运用。如有条件,亦可挑选数码编程助听器或定制耳内式助听器。
2.3 预调助听器 对助听器的音量、腔调、至大输出及自动增益作调试,使之处于理论上的至佳状况。
3 定制耳模
耳模的作用除了固定助听器、避免声反响、使佩带舒适外,更重要的是用于改进助听器的声学特性,影响助听器的声输出作用,使之更适宜佩带者运用。佩带盒式、耳背式助听器均应定制适宜的耳模。
4 助听器习惯性练习
聋儿戴上助听器后,需求通过一段时间的习惯性练习,才干对声响发生知道。习惯练习的成功与否,是决议助听器验配周期长短的重要环节。这一阶段的练习内容,应在听力学家的指导下,由家长或教师密切协作才干完结。
在练习期间,要仔细调查聋儿佩带助听器的反响,尤其是不适反响。一般来讲,通过2~3个月的严格练习,聋儿习惯佩带助听器、了解不同频率的纯音和啭音、能分辩声响的有无并做出行为反响,才干对聋儿助听作用进行点评。
5 助听作用点评,清晰助听器处方
听力学家进行助听作用的数量点评,从250 Hz到4 kHz每一倍频程对聋儿的听阈测验,精确地调试助听器的音量、腔调,使聋儿佩带助听器后的听阈在正常的“香蕉图”内,听力丢失得到至佳补偿。别的,还须根据聋儿听觉动态规模调试助听器的自动增益和声输出操控,维护聋儿剩余听力不受危害。
聋儿选配助听器的至终意图是可以听清言语,进行正常的社会交往。因而,用言语测听对助听作用进行功用点评十分必要,应随同聋儿逐步把握的词汇或句子盯梢进行。定时点评聋儿配戴助听器后承受言语信息的才干,较全面地点评助听作用。现报导1例患儿的助听器选配:
患儿,男,1996年5月出世,爸爸妈妈皆大专文化程度。1997年5月患儿高烧4~5天,康复后,家长发现其不再叫“爸爸”、“妈妈”,对声响没有了反响。经江西省妇幼保健院做听力测验,脑干诱发电位(ABR)双耳110 dB HL声影响无波形呈现,确诊为神经性耳聋。1998年4月来查看:鼓室压图为A型、声反射未引出;初度测听患儿拒戴测听耳机,选用声场测听,患儿对250 Hz 90 dB啭音和较响鼓声有听觉反响。选用Danavox 155 ppAGCID助听器(音量调至2档,OSPL 90调至125 dB,TONE钮挨近H.)试戴左耳。尔后,虽屡次复查,但因习惯性练习未较好进行,助听作用点评难以完结。1998年9月入康复中心训练,两个月后,即会听声移物等,言语发觉阈95 dB。同年11月14日与本年1月10日进行了两次助听器作用测验,把TONE钮从偏H调至N,OSPL90从125 dB调至130 dB,助听听阈56.7dB,言语识别率大于90%。入训三个月后,轻声喊名,聋儿能精确无误地应“到”。本年3月右耳亦选配了同类型的助听器。现在,他能听词整句80余条,运用60余个词语表达意思。
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