原标题：全国首个省级“电子处方信息同享途径”发动，为什么在甘肃？
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9月6日，甘肃省卫健委在省人民医院举行“甘肃省电子处方信息同享途径发动暨训练会”。
记者参加了全国首个省级“电子处方信息同享途径”的发动典礼，并观摩了患者复诊后电子处方流转的全进程。
在全国大力推动“互联网+医疗健康”打开、完善“互联网+”药品供应保证服务的大布景下，这是一次价值百科感很强的途径发动，并且是全省联动，将掩盖全省各市州、兰州新区、甘肃矿区一切医疗机构。
咱们不由猎奇，医疗水平欠发达的甘肃省，为什么能够成为先行者？
甘肃省医疗的应战与机会
甘肃省地处黄河上游，自古以来都是各民族和文明交错交融之地。其东西长1600多公里，面积42.58万平方公里。除了省会兰州之外，甘肃细长的地势也包含了白银、金昌、酒泉等闻名城市，一起亦有嘉峪关、威武、平凉等雄姿英才之地，古时候平定边远当地，都会在甘肃走一遭。
就卫生健康才干而言，甘肃省的医疗供应侧对立杰出，区域之间打开不均衡，医疗保证水平依然较低，且卫生人才资源、社会办医疗机构设备才干都相对单薄。
到2018年底的官方数据显现，甘肃省常住人口2637.26万人，共有医疗卫生机构27885个，全年总治疗人次13275.2万人次。估计到2020年，全省常住人口将到达2756万人以上，城镇化率到达50%以上，彼时的城乡优质医疗卫生资源的装备不均衡与快速城镇化的对立将愈加杰出。
跟着新医改的不断深入，甘肃省也在寻求新的打破。
早在2016年印发的《甘肃省医疗卫生服务系统规划（2016—2020年）》中就清晰提出“健康甘肃”建造战略的施行，在提高根底医疗服务才干之外，一起指出云核算、物联网、移动互联网、大数据等信息技能的快速打开，将成为甘肃省医疗卫生事业打开的杰出机会。
这一五年规划战略提出后，甘肃省也在为医疗健康信息的途径化建造快马加鞭。
特别是在上一年7月，甘肃省卫健委提交省政府办公厅印发了《甘肃省促进和标准健康医疗大数据使用打开的施行方案》、《甘肃省打开“互联网+医疗健康”施行方案》，制订了《甘肃省全民健康信息化建造作业办理办法（试行）》、《甘肃省全民健康信息办理办法》，以此构成了统筹推动卫生健康信息化建造的顶层布置和作业机制。
到现在，甘肃省已根本建成了相对完善的卫生健康网络系统，全省267家公立医院、1768家城镇卫生院及社区卫生服务机构、15451个村卫生室接入全民健康信息途径。
并依照国家提出“46312”的全民健康信息作业结构，根本建成了功用完善的省级全民健康信息途径。
一起，记者查阅了《甘肃省深化医药卫生体制变革2019年要点作业使命》文件，里边也强调了将活跃构建“互联网+医疗健康”服务新方法。加速省市县三级全民健康信息途径建造，建造掩盖省、市、县、乡四级医疗机构的长途医学信息途径，启用双向转诊系统。依托实体医院打开互联网医院，鼓舞医疗机构打开线上线下一体化服务。树立电子处方流转途径，打开互联网才智药房建造。推动电子健康卡使用。
对此，甘肃省卫健委相关负责人表明：“在‘健康甘肃’战略施行要求下，结合国家信息化打开战略规划，以信息化为切入点的‘互联网+医疗健康’成为推动卫生健康服务供应侧变革，加强医药卫生职业办理，全面提高医疗卫生服务水平的新举措。打开电子处方同享使用，能有用盯梢处方流转信息、打开药事服务监测，下降药占比，方便群众购药，进一步完善互联网治疗服务系统，有利于推动‘互联网+医疗健康’使用，立异便民惠民服务方法，提高居民健康服务取得感。”
他还表明， 甘肃省卫健委已出台电子处方信息同享途径建造文件，期望各级卫健委、医疗机构活跃遵循文件要求，做好途径建造施行作业，2019年在省级8家公立医院、各市州三级公立医院、全省区域归纳医改试点县（区）部分二级公立医院以及打开试点，2020年全省二级以上公立医院推行使用。
处方外流：势在必行与难以监管
长期以来，囿于以药养医的格式，国内处方药商场一向禁闭于医院药房内，处方药在院内出售占比高达70%。深化新医改的一项中心使命便是撤销“以药养医”，国务院在2016年-2019年的许多文件中都提到，要探究医疗机构处方信息与药品零售相对信息的互联互通、实时同享。
关于药品的变革，也是医改的要点内容，处方外流势在必行。
《甘肃省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”打开的施行定见要求》指出，探究医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时同享，促进药品网络出售和医疗物流配送等标准化的打开，完成医生对常见病、缓慢病患者在线开具处方、患者凭处方线下多途径自主购药，然后破除“因药就医”问题，推动“三医联动”等医疗变革办法落地。
但是，信息监管是“互联网+医疗健康”建造中的难题，处方外流也一向处于言论的风口浪尖。处方外流牵涉到药企、医药零售、医药流转、医院以及医生等多方的利益重新分配，现阶段试点的处方外流大都小范围行为，大多是采纳点对点、全流程可控的方法操作，一旦触及到“互联网+”层面，就会乱象迭出。
之前媒体曾报导，患者上传宠物相片就能买到处方药，有的乃至没有处方就能随意买到很多的处方药，以及存在医生很多补方购药等违规出售药品行为，一起媒体还对处方外流进程中的药师审方等监管环节也提出许多质疑。
而最新修订的《药品办理法》不只清晰了网售处方药的合法化，但一起也对网售处方药做了严厉规则，依照总准则，药品出售网络和医疗机构信息系统有必要互联互通，做到有用监管，保证处方实在和患者用药安全。
针对合法合规以及难监管的问题，甘肃省卫健委在电子处方使用信息途径的建造中也强调了互联互通与数据安全的重要性。
甘肃省卫生健康委相关负责人表明，要做好医院HIS系统、社会药店系统、底层云HIS、全民健康信息途径、互联网医院监管途径、慢病办理信息系统等信息途径的对接作业，完成医疗数据、卫生、商场监督办理、医保等部分的数据连通和同享。
一起，要严厉执行国家和当地《有关个人信息安全和健康医疗数据资源同享》的规则，对互联网上的患者隐私、药品处方、治疗行为进行要点监管。
活跃推动医生电子签名系统的建造，保证“互联网+医疗健康服务”发生的数据全程可查询、可追溯，一起保证拜访、处理的行为可管、可控，满意职业监管的需求。
落地全国首个省级“电子处方信息同享途径”
甘肃省本次发动的“电子处方信息同享途径”是全国首个省级处方信息同享途径，由甘肃省卫健委牵头，联合甘肃易复诊网络科技有限公同一起建造。
百洋智能科技旗下的易复诊是一家富有经验的第三方处方同享途径技能树立方。截止至2019年5月，易复诊与北大人民医院、北京阜外医院、北京医院、梧州红十字会医院等全国数百家医院打开协作。
而其成功打造了“梧州方法”，也是被甘肃省卫健委选中参加途径建造的重要原因。
中国医药商业协会副秘书长、易复诊总经理马光磊告知记者，甘肃省“电子处方信息同享途径”早前已在白银市打开试点，两边在试点磨合的根底上现已达到一致，将全力打造处方外流“甘肃方法”，树立具有全国示范性的标杆途径。
这一途径是以患者为中心，经过甘肃省全民健康信息途径标准完成各医疗机构电子处方数据同享与流转，打开医院处方外延、智能线上审方、缓慢病续方、合理用药监测、底层用药指导作业。
依托甘肃省全民健康信息途径，该途径具有以下三大特色：
榜首、地舆掩盖广，流转方法多。途径建成后将全面掩盖甘肃省各市州、兰州新区、甘肃矿区一切医疗机构，构成全省一致的电子处方流转办理系统，包含医疗机构及医联体内处方流转、医疗机构到专业药店、医疗机构到第三方配送、医疗机构到才智售药新终端；
第二、完成慢病快捷化办理。途径以患者为中心，打造“面诊可外延、复诊能续方、送药到家门、线上化随访”等多样功用；一起，途径将与省市全民健康信息途径、电子健康卡、互联网医院监管途径、缓慢病办理信息系统、城乡居民医保信息系统等对接，完成数据互联互通，为居民供给更多的快捷服务；
第三、完成处方信息一致监管，打破处方信息孤岛现象，树立掩盖医院处方办理、药品零售终端信息办理和医保商保结算办理的一致可视化的监管系统。
马光磊还提到：“处方药出售进程中要保证三个实在性，即处方实在性、产品实在性和患者实在。这其间处方的实在性是药品零售进程傍边最重要的根本准则，如这个准则被打破，患者安全用药将无法被保证。”
随后，记者还跟从一位患有糖尿病的患者，观摩了甘肃省人民医院处方流转使用状况。从患者在医院面诊开端，包含院内医生审方、终端扫码承认药品、选中药店配药、药店药师审方配药、取药等，整个进程是一套细致的可视化监管系统。“电子处方信息同享途径”经过院内院外有用一致的处方办理标准，保证了流程的可控可监管可追溯，避免了外延处方无序流转的现象。
马光磊着重强调了途径的三大中心模块：
处方的标准化获取：互联网医院或线下医院开出的处方，均需求上传到电子处方信息同享途径，即从医院系统中传递的才干保证处方的实在性。而传递给途径之后，途径将供给前置审方系统，医院对上传的处方在前置审方傍边供给一个审方接口，供医院参阅和进行有用的整理。
多终端的处方流转：途径会建造医疗机构之间的处方流转，尤其是三甲医院医联体内部底层医院的流转，以及向专业药房、才智药房之间的流转。跟着才智新终端的多元化，相似主动购药机、主动取药柜等方法，也能够凭仗电子处方信息同享途径，取得标准化的实在性可追溯的处方信息。
满意患者购药和复诊的自主便利性：途径对接医院信息系统，开出处方后会向患者发送信息，患者可经过APP或经过电子健康档案二维码下载处方，保证处方来历于医院，保证处方和用药的实在性。
患者经过短信、APP、大众号等方法挑选到医院、途径药店取药，或是由药店送药上门，完成网订店取和网订店送的要求。这次取药的进程将会对患者首诊信息奠定根底，患者复诊只需在APP或大众号上，凭仗榜首次处方信息向医院建议复诊续方需求，由医院承认复诊进程，再自主挑选购药途径。
“梧州方法”到“甘肃方法”，接受千亿处方外流商场还需再晋级
2017年是医药分隔的元年，从2017年起，西安、天津、唐山、重庆、北京、福州等地先后公布推行电子处方的方针，引导公立医疗机构和零售药店信息互联互通，在零售药店试行凭电子处方出售处方药，各地的试行试点也打开得如火如荼。
特别是在“4+7”之后，药品赢利被紧缩的药企们纷繁开辟新零售途径，医药零售终端作为处方外流的首要接受者，对医院的处方外流这一千亿级商场更是翘首以盼。
同样是在2017年，易复诊于11月在广西梧州市发动了处方信息同享途径，经过挨近两年的实践，“梧州方法”已逐步构成全国样板。在树立“梧州方法”途径时，易复诊就体现出可仿制的特征：
1、有着完好的方针依据；
2、信息才干、服务才干和监管系统都相对完好；
3、合法接受院外处方，提高了处方药营销功率，下降了交易成本。
因而，由“梧州方法”到“甘肃方法”，咱们有理由信任途径方法的科学性。
不过，不可否认的是“甘肃方法”还处于一个晋级的初期阶段。首先由地级市规划到省级规划，无论是信息途径建造难度仍是各方资源协同难度，都不在同一个水平线；其次，怎么依据甘肃省的特色，树立一套习气本乡需求，习气当地就医习气的途径，也是途径后续打开的要害课题。
对此，马光磊最终表明，易复诊现已布置了至2020年12月的全体建造规划，触及途径建造、信息收集、接口改造、入网药店的建造以及互联互通等环节，整个使用推行也将从本年10月全面发动。“在这个进程傍边，咱们会依据卫健委的实践要求，树立标准的保证系统和安全的信息系统，保证在全省以及当地性法规上，保证信息的安全，有满足的人员和实践的服务人员来保证患者的宣扬以及医院实践使用中的体会，关于整个工业进行彼此协同，保证医药职业关于整个途径建造的支撑和整个药品流转的支撑。”
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