原标题:研讨发现:儿童患者病况遍及较轻,无症状感染状况并不罕见
跟着国内疫情防控日显成效,针对不同感染集体的诊治和防控也愈加细化。近来,环绕儿童是否简单感染新冠肺炎以及感染患儿怎么得到有用诊治等问题,医学界打开了研讨和评论。
多位学者宣布论文回忆儿童病例的检测筛查方法、流行病学和临床特征、医治进程等,指出感染新冠肺炎的儿童症状多为轻型、一般型,乃至无症状感染,提示需注重儿童患者的确诊和感染潜力,以消除防控盲区。
为了确认儿童的疾病谱,武汉儿童医院、华中科技大学、武汉病毒研讨所、北京儿童医院、加州大学戴维斯分校等多个安排打开了研讨协作,并于3月18日在世界尖端医学期刊NEJM在线宣布题为“SARS-CoV-2 Infection in Children”的研评论文。
研讨团队经过对与确诊患者或疑似患者触摸的儿童(包含呈现症状的和无症状的)进行新冠病毒核酸检测,对已感染并在武汉儿童医院承受医治的儿童打开流行病学和临床特征评价。
新冠肺炎疫情爆发以来,武汉是国内疫情的重灾区。武汉儿童医院是武汉仅有的儿童定点收治医院,首要收治16岁以下感染新冠肺炎的儿童。
上述研讨指出,在1月28日至2月26日检测评价的1391名儿童中,共有171名确诊感染新冠肺炎,占比12.3%;其间有154名儿童因家庭集合感染,占比90.1%。
感染儿童的中位年纪为6.7岁。在患病期间,有41.5%的儿童发烧。其他常见体征和症状包含咳嗽和咽部红斑。共有27名患者没有一点感染症状或肺炎的放射学特征,占比15.8%。共有12例患者有肺炎的印象学特征,但没有一点感染症状,占比7%。
有3名患者在住院期间需求重症监护和有创机械通气,这些患者均有并存的疾病,包含肾积水、白血病和肠套叠。6名患者存在淋巴细胞削减症(淋巴细胞计数,<1.2×10^9 /L),占比3.5%。患者最常见的胸部CT体现是双侧毛玻璃状混浊,占比32.7%。
到3月8日,这171名确诊患儿中,已有1名逝世,该患儿仅有10个月大,患有肠套叠,呈现多器官功用衰竭,在入院4周后逝世。别的,还有21名患者在一般病房承受医治,病况安稳;其他149人已出院。
该研讨总结以为,与受感染的成年人比较,大多数受感染的儿童的临床病况较轻,无症状感染的状况并不罕见。确认这些无症状患者的传达潜力关于辅导防控新冠肺炎的方法拟定很重要。
多项研讨亦提示,儿童患者遍及症状较轻,往往简单被疏忽和漏诊;这些无症状患者的传达潜力也需求得到注重,以做好疫情防控;别的,家庭集合性感染是儿童患病的主因,应留意好防护,堵截病毒传达途径。
3月17日,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院隶属上海儿童医学中心在儿科范畴世界威望期刊《儿科》杂志(Pediatrics)在线宣布研评论文《我国儿童新式冠状病毒肺炎流行病学特征》指出,在疾病严峻程度方面,儿童新冠肺炎患者的临床病况以轻症为主。虽然儿童确诊病例的临床体现不如成人患者严峻,但幼儿(尤其是婴儿)更简单受到感染。
在实践的疫情防控中,儿童病例不简单被发现,多数是经过成人病例追寻筛查出来的。2月29日,《我国-世界卫生安排新式冠状病毒肺炎(COVID-19) 联合调查陈述》发布。其间指出,联合调查组得悉,儿童病例多是经过追寻成人病例家庭密切触摸者的时分发现的,未发现有儿童感染成人的状况。
“儿童感染的轻度和非典型体现或许难以检测。”3月13日,广州市妇女儿童医疗中心临床研讨团队在《天然医学》宣布题为《新冠病毒感染患儿流行病学和临床特征剖析及肠道继续排毒的依据探究》的论文提及。文中提出,该市妇儿医疗中心收治共10例确诊患儿,这些病例多为家庭集合性发病,症状为轻型、一般型乃至无症状感染。这10名患儿都是经过对密切触摸者进行核酸检测筛查才发现的。
有必要留意一下的是,无症状患者也有感染力。日前,南京市第二医院(南京中医药大学隶属南京医院)、南京医科大学等团队经过对24例无症状新冠感染者研讨发现,无症状的新冠病毒携带者也有感染力,可导致人际传达,应将其视为新冠病毒感染的来历,辨认和阻隔无症状感染者和症状细微者是疫情半阶段防控的要害。
“新冠病毒在无症状期就已经有感染性了,这也是我为什么对各国主张对无症状的人也要采纳严厉查看。”3月18日,广州市第46场疫情防控新闻通气会在广州医科大学隶属榜首医院举办,国家卫健委高等级专家组组长、我国工程院院士钟南山表明。
别的,应该尽或许地堵截家庭集合性感染途径。2月14日,武汉大学张志将团队在世界尖端医学期刊JAMA 宣布题为“Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China”的研评论文。张志将团队指出,婴儿(年纪28天至1岁)也会被新冠病毒感染,研讨监测到的一切患儿均因家庭集合感染。应监测或评价已感染家庭成员的婴儿,并陈述家庭集合,以保证及时确诊。因为1岁以下的婴儿不能戴口罩,成人关照者应戴好口罩,在与婴儿密切触摸之前洗手,并定时对婴儿的玩具和餐具进行消毒。
世卫安排主张,阻隔、检测和处理每个疑似病例并追寻每一个触摸者,这有必要成为每个国家应对方法的支柱。这是避免广泛社区传达的最好方法。
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