原标题：对话中心辅导组专家邱海波：重症医学怎样守住生命最终一道防地？
央广网武汉3月30日音讯（记者郭静 周益帆 杜希萌）据中心广播电视总台我国之声《新闻纵横》报导，初春的武汉，告别了冬日的阴寒，跟着治好出院患者持续添加，“零新增”时刻不断拉长，疫情对城市的影响也在衰退。但在会集收治重症与危重症病例的定点医院ICU，与新冠病毒对立的“拉锯战”仍在持续。
作为看护生命的最终防地，存亡一线间，重症战场的医护人员一直据守，不曾退避。直至今天（30日），他们仍肩负着救治数百名重症和危重症新冠肺炎患者的重担。中心广播电视总台央广前方记者对话中心辅导组专家、东南大学隶属中大医院副院长邱海波，记载阻击疫情的最终战争。
今天是邱海波在武汉的第71天。
1月20日，邱海波抵达武汉，当天就开端往复于各家医院会集收治新冠肺炎重症患者的ICU病房。他和记者说：“其时是打电话过来，说武汉有挺多的重患者，要我来。我到的时分，放了东西下午就进入‘红区’病房，看到一些患者病得很重，并且ICU是住满的，就觉得问题是比较严重的。”
邱海波是我国第一位重症医学博士，在从事重症临床的30年里，他曾冲在抗击非典、甲型H1N1流感的“最前哨”。但这次与新冠病毒的“浴血奋战”，他依然感觉猝不及防。
记者：重症医学是生命救治最终一道防地，您此前也经历过许多大的灾祸和救治，您觉得这次与以往比较，是否有很大不同？
邱海波：（新冠肺炎）它的临床特征咱们咱们能够用一个描述词（来描述），叫怪异，假如用医学的名词，就叫缄默沉静性的低氧血症。患者状况往往是发烧度数不太高，咳嗽也是干咳不太重，肌肉有点酸、有点乏力，也不是很显着，这样的症状或许持续时刻很长。大约百分之十几的患者会展开成重症，假如测血氧饱和度，就会（发现）血氧饱和度很低，还能够到80多。
记者：咱们正常人一般在93以上。
邱海波：90到93是“及格线”。咱们到拉萨，3700米海拔，略微一活动就憋气、心慌得凶猛。这次新冠肺炎（形成患者）血氧饱和度80多，和拉萨差不多，但患者症状不显着，由此形成对疾病的辨认、确诊、前期预警比较困难。还有一个是传染性很强，短时刻内患者数量呈几何量级上升。尽管展开成重症的份额不那么高，可是由于基数太大了，所以短时刻内远远超越了武汉、湖北的重症医学或许叫ICU的救治才能。
缺少满足的床位和设备，也没有足以支撑重症医治的专业医务人员，让包含邱海波在内的每一个医师都倍感焦心。专家组的一致是，有必要尽全部尽力扩床，做到应收尽收。邱海波介绍：“在很短的时刻里，咱们就提出要做重症医院，敏捷搜集一些归纳实力强的医院，把它变成重症收治医院。一开端就3家，武汉市肺科医院、金银潭医院和武汉大学中南医院。可是很快就发现不行，所以就变成9家，但依然不行，所以就有了雷神山和火神山医院。这都是以重症收治为主的。还有40家左右（医院）用以收治一般患者的，当然还包含方舱医院。”
与病床一同添加的，是更多的医务人员。从除夕夜第一批帮助湖北医疗队抵达武汉，先后有4.26万名医护人员驰援湖北，而其间的重症专业医务人员到达1.9万名，这个数字现已是我国重症医务人员总量的十分之一左右。在没有特效药的状况下，他们要测验对重症和危重症患者展开对症医治，给不断恶化的病况按下“暂停键”。由于专家组现已明晰，要做到有用救治，有必要将医治关口前移，调查患者的每一次呼吸，盯住生命指征的点滴改变。
记者：其时压力大到什么程度？
邱海波：太累了，躺下来就赶忙睡觉。那时分在ICU里看到的都是命悬一线的重症患者。一天里，上午、下午乃至晚上都要进“红区”去处理（患者的急救）。
在开端一段时刻里，许多暂时改造的病房有时会呈现时间短的供氧缺乏，邱海波和搭档们开端习气带瓶氧气进病区。“咱们最高的时分高流量氧疗设备或无创机械通气1分钟要用50到60升的氧气，是平常的十倍。平常20张床，扩到60-80张后，氧气压力就会不行，一旦氧压不行了，咱们就立刻穿戴防护服把氧气瓶送到患者床边。现在都觉得难以想象的是，要进（病区）的时分，任何一个人都有必要带瓶氧气。”邱海波说。
在不断探究、调整重症病例医治途径的一同，作为专家组成员的邱海波也要给同在一线的医务人员更多的决心和支撑。他说：“重症患者上了呼吸机之后，假如供氧状况不改进，下一步便是俯卧位通气。可是做俯卧位通气是有点难的，患者有气管插管，身上或许有尿管、引流管等，又处于一个冷静的状况，把他翻过来其实是不容易的，在平常也要五六个医务人员一同。平常以护理为主，但这时分穿戴防护服，是很难做的。要把这个工作做成，有必要让咱们觉得后边有一个医疗团队在支撑着，所以那时分咱们请管床护理来指挥这样的一个进程，咱们几个查房的医师把患者翻过来，确保这个工作做到位。”
处于重症隔绝环境下的患者，面对的不只是身体的病痛，更有心思上的焦虑和惊骇。尽管隔着厚重的防护服，但邱海波理解，与患者交流的心不能有任何隔绝。“有一个武汉医学会的教师，大约30多岁，收进了金银潭医院的ICU病区，他就特别烦躁。我问他为什么，给了他一张纸让他写，他就说要手机，但一看手机没电了。问他要手机干什么，他就写‘爸爸和妈妈在家，不知道我的状况，我也不知道他们是不是生病了。’其时查完房我就告知他，‘别着急，我立刻给你拿个充电器进来。’给了他充了电，他打电话知道爸爸和妈妈没事，从此就安静了，之后恢复得很好。所以我觉得，尽管病毒传染性很强，能够用硬的东西把它隔绝开，但实际上咱们该给患者更多的关怀。假如你忽视了（患者的心情），或许你就错过了一次让他更快恢复的时机。”邱海波说。
心思转机，在二月下旬到来。在2月25日那一天，武汉市卫健委通报，48家定点医院空床位到达4100张。
记者：您是何时开端觉得心里结壮一些？
邱海波：从2月下旬开端，实际上咱们的医疗力气、床位很充分了，医治途径清楚了，关口前移都做到了。这时分还呈现的重型、危重性的患者包含两类，一类是以呼吸衰竭为主的，还有一类是根底疾病跟新冠肺炎堆叠在一同，大约2/3是年纪比较大，有根底疾病的。这两类患者的医治侧重点是不一样的。当然我觉得现在也比较有决心，在曩昔一个星期里，危重型的患者简直减少了一半，大部分患者救过来了，尽管压力很大，可是比曾经有决心了。
现在，湖北治好率现已超越90%。这个数字背面，也是重症医学艰苦探究的进程。他们是一支冲锋队，更明晰地认识了这个疾病，也把医治中的经历变成了可操作的临床途径。现在，在包含邱海波在内的专家组的尽力下，第七版新冠肺炎医治计划现已更新，我国的防控和医治经历也被更多国家学习。而邱海波自己对重症医学的未来有了更多考虑。他说：“这次大考，其实对重症医学来讲，是有许多检测的。本来咱们觉得床位现已不少了，但这次发现三级甲等医院重症医学的床位应该得到更大的展开。日常状况下这种缺少是不那么显着的，所以咱们就提出这样的主张：能不能让一些归纳性医院具有潜在的变成重症医院的才能？咱们在配备新的三级医院的时分，就要使它具有转成重症收治医院的潜能。”
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