原标题：太稀有！三胞胎分三次“出世”，弟弟比哥哥晚了24天……

广医三院成功为一位怀上三胞胎的妈妈施行推迟临产——这位妈妈做试管婴怀上三胞胎后，第一胎因宫内减胎于孕20周自行排出，二胎在孕26周时破水提早出世，第三胎在医患共同尽力下困难保胎，推迟24天后出世。

三胞胎居然分三次“出世”，这是广医三院首例三胞胎推迟临产救治事例，在国内外均属稀有。

39岁的王丽（化名）早年剖宫产生过头胎，去年在某医院通过“试管婴”技能怀上了三胞胎。因生头胎时剖宫产，子宫仍留有疤痕，王丽怀上三胞胎后忧虑多胎妊娠有危险，计划减掉一胎。

本年2月6日，通过重复考虑，孕16周的王丽和家人来到广州医科大学隶属第三医院广州重症孕产妇救治中心，施行了减胎术。术后，腹中另两个胎儿持续妊娠，并予以保胎。

“正常的状况下，减胎后的胎儿留在子宫内，会逐步被吸收、萎缩，在整个妊娠停止的时分，跟着临产一同排出或被吸收。”广医三院产科副主任医师刘玉冰解说说。但是不到一个月，王丽忽然感觉下腹有坠胀感，有前兆流产的痕迹。3月5日，孕20周的王丽下腹痛苦，随后腹中的死胎竟排了出来。

“像王丽这样提早排出的比较罕见，也因而添加了持续妊娠的危险和难度。”刘玉冰坦言。死胎的排出改变了子宫内的环境，开放了感染途径，进步了感染的危险，给持续妊娠带来了应战。3月下旬，再次呈现前兆流产症状的王丽在广医三院住院一周进行保胎。

一波刚平一波又起，4月13日上午，王丽忽然感觉下腹一阵热流涌出，不对劲！她马上到广医三院就诊，确诊为胎膜早破，但还未呈现宫缩，考虑到宫内两个胎儿才孕26周，月龄太小，医师采纳办法极力保胎。

但是，几天后，王丽一阵腹痛，胎儿好像等不及了。她于4月18日晚天然临产，生下一重930克的男婴。由所以早产，广医三院重生儿科的医师早早等候在旁进行抢救。

现在宝宝仍在广医三院重生儿科，状况安稳。

生下第二个孩子后，王丽的宫缩竟逐步削弱了，但还有一个胎儿未娩出。医师对她和腹中第三个胎儿进行了具体评价，发现胎儿的状况根本安稳，胎心音、胎动也正常。

好在王丽怀上的是“三绒三羊”的三胞胎，也便是说，胎儿住在不同的“房间”，有各自的胎盘，二胎娩出后，三胎仍有持续妊娠的或许。

“假如胎儿能在宫内发育至28周今后，出世后的活力将更大。”刘玉冰说。结合对王丽的特殊状况，广医三院产科团队决议为她施行推迟临产。

双胎/多胎错开数日乃至数周临产，在医学上被称作“推迟临产”。推迟临产能够延伸胎儿宫内成长的时刻，但危险却极大，对产妇来说，最大的危险便是感染，对胎儿来说，留在母亲子宫内发作感染和胎儿困顿的几率也会变大。

“医师，第二个宝宝那么小就出世了，太不幸了，无论如何我都想让这个晚一点出世，任何危险我都不怕的！”王丽得知后强烈要求保胎、推迟临产。她的坚决和英勇让广医三院医护团队动容，决议和她一同尽力，为腹中的宝宝赢得更多活力。

为三胞胎施行推迟临产，这在广州重症孕产妇救治中心尚属首例，何时停止临产成为团队重复评论的要点。

“推迟临产时刻过久，会添加感染危险，长时刻卧床也或许会引起血栓等并发症。”据广医三院产科副主任贺芳介绍，就何时停止妊娠，团队重复评论屡次，尽管都期望延伸胎儿在宫内的时刻，但共同以为，假如有宫内感染的痕迹，要当即停止妊娠。

5月12日，间隔二胎出世现已23天了，孕30周的王丽呈现发热，胎儿心跳变快。广医三院产科团队当即着手应对。12日正午，王丽又一次破水被紧迫送进产房，随后胎心监测呈现异常，考虑胎儿呈现宫内困顿，13日清晨，医师们为王丽紧迫施行了剖宫产，娩了出第三个胎儿。这个推迟了24天出世的孩子体重1330克，各项重生儿评分较高。

24天，王丽和医护人员的共同尽力，为第三个胎儿赢得了成长发育的时刻，跑赢了这场“加时赛”。据悉，这也是广医三院首例三胞胎推迟临产的事例。

关于26周到28周的早产儿来说，在母亲的子宫内每多待一天，存活的几率就能添加近1%。关于这个孕周的胎儿来说，推迟临产能使体重添加、早产儿并发症危险下降，在某些特定的程度上进步存活率。

但是，推迟临产对母婴的潜在危险不容忽视，不是在每一个孕妈妈身上都能施行。对双胎/多胎的孕妈妈施行推迟临产有必要充沛评价，有必要在产妇没有宫内感染，且第一胎临产后宫缩衰退或针对第二胎的引产未成功的状况下才干施行，一起还需要扫除胎儿困顿、胎膜早破、先天变形等状况。

“临产一旦发动是不可逆的，推迟临产有必要是在产妇身体状况答应的状况下施行。”贺芳提示，推迟临产有危险，施行需谨慎。关于双胎/多胎的孕妈来说，在妊娠期间一定要遵从医嘱、守时产检，依据专业医师主张力所能及，不要盲目保胎。

来历：广州日报

修改：丹琦

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