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新规宝坻人这项保险出细则报销比例详戳→

放大字体  缩小字体 时间:2019-10-05 21:08:57 来源:自媒体 作者:宝坻微生活

原标题:新规 |宝坻人这项稳妥出细则,报销份额详戳→

日前,市医保局下发

关于施行《天津市城乡居民生育稳妥规则》有关问题的告诉

告诉中对《天津市城乡居民生育稳妥规则》的

付费方法、付费规范进行了规则

付费方法

生育稳妥费采纳限额定额按项目付出相结合的方法付费。

限额付费规范

  • 妊娠不满12周停止妊娠的产前检查费限额160元;
  • 满12周不满16周停止妊娠的产前检查费限额280元;
  • 满16周不满28周停止妊娠的产前检查费限额540元;
  • 满28周以上停止妊娠或临产的产前检查费限额660元。
  • 天然流产或施行药物流产医疗费限额150元。

定额付费规范

  • 天然临产、人工干预临产、剖腹产不伴其它手术、剖腹产伴规则手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术)医疗费一致为2280元;
  • 引产医疗费,在一级医院600元、一二级医院780、三级医院960元;
  • 高危人土流产医疗费360元;
  • 人流医疗费180元;
  • 放置(取出)宫内节育器医疗费120元;
  • 替换宫内节育器医疗费200元;
  • 女人绝育术医疗费600元;
  • 男性绝育术医疗费360元。

按项目付费规范

复通手术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、开裂、变形、异位或绝经期1年以上者的医疗费,临产期呈现生育并发症者的医疗费,以及医治计划生育手术并发症发作的医疗费,依照60%份额报销

结算与办理

  • 因医治临产期内兼并严峻内外科疾病发作的医疗费用,依照城乡居民根本医疗稳妥的住院报销份额履行。
  • 参保居民在生育住院期间,因特殊情况需求转诊转院临产的,在转出医院发作与生育相关的医疗费用依照60%份额报销,并与临产期呈现的各种并发症所发作的医疗费用兼并核算,最高付出限额依照居民医保准则有关规则履行。

其他

参保居民工作并参与员工生育稳妥期间,发作的费用按员工生育稳妥待遇付出其间住院期间参与员工生育稳妥的,本次住院发作的费用按居民生育稳妥待遇付出

来历:天津播送

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