原标题:新规 |宝坻人这项稳妥出细则,报销份额详戳→
日前,市医保局下发
关于施行《天津市城乡居民生育稳妥规则》有关问题的告诉
告诉中对《天津市城乡居民生育稳妥规则》的
付费方法、付费规范进行了规则
付费方法
生育稳妥费采纳限额、定额和按项目付出相结合的方法付费。
限额付费规范
- 妊娠不满12周停止妊娠的产前检查费限额160元;
- 满12周不满16周停止妊娠的产前检查费限额280元;
- 满16周不满28周停止妊娠的产前检查费限额540元;
- 满28周以上停止妊娠或临产的产前检查费限额660元。
- 天然流产或施行药物流产医疗费限额150元。
定额付费规范
- 天然临产、人工干预临产、剖腹产不伴其它手术、剖腹产伴规则手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术)医疗费一致为2280元;
- 引产医疗费,在一级医院600元、一二级医院780、三级医院960元;
- 高危人土流产医疗费360元;
- 人流医疗费180元;
- 放置(取出)宫内节育器医疗费120元;
- 替换宫内节育器医疗费200元;
- 女人绝育术医疗费600元;
- 男性绝育术医疗费360元。
按项目付费规范
复通手术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、开裂、变形、异位或绝经期1年以上者的医疗费,临产期呈现生育并发症者的医疗费,以及医治计划生育手术并发症发作的医疗费,依照60%份额报销。
结算与办理
- 因医治临产期内兼并严峻内外科疾病发作的医疗费用,依照城乡居民根本医疗稳妥的住院报销份额履行。
- 参保居民在生育住院期间,因特殊情况需求转诊转院临产的,在转出医院发作与生育相关的医疗费用依照60%份额报销,并与临产期呈现的各种并发症所发作的医疗费用兼并核算,最高付出限额依照居民医保准则有关规则履行。
其他
参保居民工作并参与员工生育稳妥期间,发作的费用按员工生育稳妥待遇付出。其间住院期间参与员工生育稳妥的,本次住院发作的费用按居民生育稳妥待遇付出。
来历:天津播送
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