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深圳这家医院首次亮出了救命利器挽救两次心跳骤停17岁中毒男孩

放大字体  缩小字体 时间:2019-10-12 17:38:14 来源:自媒体 作者:深圳五点半

原标题:深圳这家医院初次亮出了“救命利器”抢救两次心跳骤停17岁中毒男孩

2019年9月5日

阖家团圆的中秋佳节前夕,中山大学隶属第七医院重症医学科的重症监护病房(ICU)收治了一个17岁的男孩,他因药物中毒患者进了ICU,心脏2次骤停,危在旦夕。

所以,为了抢救这个年青的生命,重症医学科上演了一场长达3个多小时的心肺复苏,并运用“救命利器”——体外肺膜氧合(ECMO)最终一搏,总算让患者康复了心跳。据悉,这也是中山七院成功展开的首例ECMO技能。

患者进入ICU后2次心脏骤停

在入ICU前,患者现已经历过癫痫持续发生、心脏骤停、休克等多重冲击。除针对性的药物外,ICU医师给他想了各种方法,包含洗胃、连续性血液滤过、血液灌流、有创血流动力学监测以及机械通气等各种支撑手法。但是,都没有效果。

入ICU的第二天上午,患者的心脏再次中止了跳动。通过医护团队近一个小时的心肺复苏,及药物等对症处理下,患者的心脏康复了跳动。但是,医务人员还来不及擦一把汗,心脏又停跳了……

抢救持续进行。ICU医务人员排着队轮番给患者进行心肺复苏。一起,呼吸医治师守在患者的床头,不断的用纤支镜吸出患者气道喷出来的分泌物,确保最有用的通气。一轮又一轮,但是患者的心电波形却没有一点崎岖。

时刻一分一秒的曩昔,持续这样抢救,成功时机十分迷茫。中山大学隶属第七医院重症医学科主任罗亮毅然决定运用ECMO进行最终一搏,并持续心肺复苏,为上ECMO创造条件。

ECMO助力,多学科团队跑赢了死神

ECMO是体外生命支撑的一种方法,其原理是通过将体内血液通过血泵引出体外,通过体外的膜肺和血泵再输回体内,对急性呼吸或循环衰竭的患者进行悉数或部分的有用支撑。

“ECMO的技能门槛十分高,需求多个团队的协作,并且术后办理十分复杂且要害,是代表一个高水平医院乃至一个区域的危重症急救水平的一门重要技能。” 罗亮说。

中山七院树立刚刚一年多,虽然是一所年青的医院,但各专业学科带头人根本都是来自于中山大学医科广州各隶属医院的专家,展开ECMO在技能上都有很好的经历。但在七院,仍是榜首例,也是查验医院多学科联合归纳治疗才能的一次应战。

一个多学科团队瞬间各就各位。在病床旁,一个简略的手术台快速树立起来,胸外科张军航主任团队树立血管通路,麻醉科池信锦主任团队预备ECMO的仪器和管路。一起,重症医学科团队的抢救也有条有理的持续进行。宽阔的监护室里挤进了这么多人,却没有一点凌乱和喧哗,每个人都在为着解救这条年青的生命而与死神赛跑。

正午12点一刻左右,ECMO开动了,暗红的血液慢慢从股静脉流出,承载了氧气和期望的鲜红的血液慢慢流入股动脉。

机器开动几十秒,奇观就呈现了:沉寂了几个小时的心脏康复了电活动!

几分钟之后,又是一个奇观:脉压差逐渐升高到20mmHg以上,这标志着心脏的机械活动也逐渐康复了!

总算,在ECMO置管这一程短跑竞赛中,多学科团队取得了成功。

不过,ICU团队还面对一个更严峻的应战,便是ECMO患者的长时间办理,包含ECMO管路的保护、凝血功用的调控、容量的办理、下肢缺血的调查等,稍有不小心,轻则堵管,重则丧命。

9月9日,在通过ICU团队5天的精心监护和办理后,成功拔除了ECMO管路并撤机。

“救命利器”ECMO是啥?

ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的简称。其原理是将体内的静脉血引出体外,通过特别原料人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉体系,起到部分心肺代替效果,保持人体脏器安排氧合血供。

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