原标题:患者跨过半个地球 苏大附二院MDT助他“逆袭” 送上感动必定的锦旗
“感谢你们给了我第2次生命,今天是我生命的新起点。”10月8日,苏大附二院住院楼九病区的示教室里,患者安先生(化名)及家族特地赶来逐个答谢在院期间从前协助过他的每一个人。
一面浸透感动和必定的锦旗
“准确确诊精准手术精心医护给了我第2次生命”这是一面浸透感动和必定的锦旗。
“本年3月开端,我根本放下作业,研讨我的病,曲折多家医院,未能得到确诊。”安先生说:“经过各种途径翻阅各种材料,直到有一次,在网上看到苏大附二院消化内科胡端敏主任医师7月初在华人消化论坛上,做的“浅谈十二指肠乳头区EUS探查战略、技巧和典型病例”的授课,深深被他研究医术的劲头儿牵动。经过国内朋友转授函件,我联系上苏大附二院消化内科主任胡端敏。”
“挑选回国,挑选苏大附二院,是完全正确的挑选。”回想起这半年多的就医阅历,安先生感慨不已。这究竟是怎么回事呢?
一封漂洋过海的求助信
7月初,苏大附二院消化内科胡端敏主任医师的专家门诊上来了一位特别的“患者”,一封来自加拿大温哥华的求助信。“我可否去你们医院做查验和医治?”函件的结尾是安先生真诚的恳求。
患者安先生,67岁,居住在加拿大温哥华。本年3月,因黄疸、发热入当地医院医治,其时考虑胆管阻塞并放置了胆管支架,但术后呈现严峻感染,重复高热,曲折多家医院未获确诊。时至7月14日,温哥华总医院主张安先生外科手术,依据当地就医流程,CT安排在10月,手术日待定。
7月14日,是安先生最难忘的一天。“不管是什么样的疾病,一定要尽早确诊,不要拖。以现在的医疗技术水平,不必过度忧虑您的术后恢复......”和胡端敏主任25分钟的语音谈天,让安先生恍然大悟。“这是我深思熟虑后的决议”。在比照温哥华总医院、美国梅奥、日本庆应大学附院后,安先生决议从加拿大不远万里来苏大附二院就诊,他坚信姑苏医师团队的专业度。
一场多学科医治协作的攻坚战
8月20日,安先生抵达姑苏,3天后,胡端敏主任医师为其进行了超声内镜查看,确诊为十二指肠乳头恶性肿瘤。
第一关 抗感染抗休克医治
入院后,患者病况骤变,再次呈现严峻胆道感染,全身黄染且寒战、高热,状况危急,因患者十二指肠降部现已狭隘,经介入科急会诊后走PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)穿刺引流,转入ICU进一步抗感染抗休克医治,病况逐步缓解。
第二关 彻底治愈性胰十二指肠切除术
在肝胆胰脾MDT评论会上,各科专家齐心协力,进行了深入细致的病况评论,患者十二指肠乳头癌确诊清晰,随同疾病的开展,屡次的胆道感染、胆道内放置的三根支架和或许的肿瘤分散均增加了手术的难度。经细心研读患者的印象学材料,各科专家以为病灶没有侵略肠系膜上血管,归于可切除规模。普外科肝胆外科陈伟主任医师表达了外科定见,“主张活跃手术医治,术后再进行归纳医治。”
经过MDT团队评价并活跃养分支撑后,普外科肝胆外科陈伟主任医师带领团队为安先生行彻底治愈性胰十二指肠切除术。手术彻底清除了病灶,切除了胰头,胆总管、胆囊、胃窦,十二指肠,部分空肠。骨骼化相应的动静脉并打扫区域淋巴结,术中放置了钛夹,为后期的精准放疗做好指引。手术过程顺畅,患者转入病房持续医治。
第三关 消化道出血
安先生恢复很快并转至一般病房,但术后第九天,病况再次呈现改变。安先生呕吐出很多暗红色血块,呈现消化道出血。考虑患者出血量大,且术后身体状况差,有必要赶快止血,一声令下,整个医疗团队迅速行动,立刻胃镜探查,发现胃肠吻合口的出血点并及时处理,消除了危险。“定心,别惧怕,咱们都有方法抵挡。”术前,陈伟折腰在安先生耳边轻声说。这位睿智的白叟,微微一笑,定心了。
作为MDT医治形式的受益者,安先生是正确也是走运的。在苏大附二院肝胆外科、消化内科、介入科、重症医学科(ICU)、护理部、麻醉科、全科医学科、印象确诊科、病理科等多个科室精心合作共同努力下,安先生恢复杰出,术后三周离院涵养。
多学科协作(Multi-Disciplinary Team)简称MDT,是世界医疗范畴的抢先医治形式,由多学科专家会集评论患者状况,为患者拟定个性化医治计划,使医治更精准、效果更优质,特别适用于肿瘤等疾病的医治。肿瘤疾病往往触及手术、放疗、化疗、靶向、免疫、恢复、印象、病理等多个学科,经过MDT这种医治形式,能够节省时刻,整合医院的优质资源,多学科扬长避短,最大极限的发挥专业专长,为患者拟定出更佳、更有用的医治计划。
苏大附二院2016年开设多学科门诊,开展至今,已有乳腺癌多学科门诊、前列腺癌多学科门诊、胃肠道肿瘤多学科门诊、杂乱脑血管病多学科门诊、肝胆胰脾肿瘤多学科门诊、肺癌多学科门诊、糖尿病足多学科门诊和淋巴瘤多学科门诊。(王飞月 李俊锋)
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