原标题:生计的主动脉夹层和善后
在主动脉夹层中幸存下来的故事并不是一切患者都能够叙述。关于埃里克·索尔特(Eric Salter)而言,阅历伤口阅历实在是奇观。不过,关于这位45岁的年青人而言,更为令人瞩目的是他从梅奥诊所的心脏病专家那里取得了改动生命的护理,他们致力于协助他长命。
埃里克·索尔特(Eric Salter)是一名42岁的跑步运动员,在别人生的巅峰时期.2017年5月,在他女儿的11岁生日那天,他坐在家庭作业室的作业桌前遭受了危及生命的主动脉夹层。
在主动脉夹层期间,主动脉内层(将含氧血液带入人体的首要血管)流泪,导致内层和中层别离。关于埃里克(Eric)而言,解剖导致他在佛罗里达州家邻近的医疗中心进行了紧迫手术。外科医师修正了Eric受损的主动脉,并用机械瓣代替了他的二尖瓣主动脉瓣。在医院呆了13天后,埃里克回家了。
那时,埃里克被奉告他的主动脉现已固定,这便是故事的结局。实际上,这仅仅医疗之旅的开端,一向持续到今日。埃里克(Eric)的旅程将他带到佛罗里达州梅奥诊所(Mayo Clinic)的心脏病专家萨布丽娜·菲利普斯(Sabrina Phillips)的作业室,并终究抵达罗切斯特梅奥诊所(Maco Clinic)的心血管外科医师艾伯托·波切蒂诺(Alberto Pochettino)的手术室。埃里克(Eric)的梅奥(Mayo)诊所团队已辅导他进行了多年的解剖主动脉的手术,并供给了纠正初始修正的手术医治办法。此外,埃里克(Eric)的团队现已拟定了行动方案,以应对未来呈现的问题。
埃里克说:“ 2017年5月10日,我被奉告我主动脉夹层,有必要乘直升机飞往另一家医院。” “我只要八分钟与妻子离别,并向我的两个女儿记录了一条信息。我一向在直升机上祈求:'主耶稣,请再给我一天。我不想死我女儿的生日。我只要求一天,而我却蒙受了更多的祝愿,虽然我还没有彻底恢复正常,可是我能够做任何我想做的作业,还有许多值得感谢的作业。关于像我这样的患者,一般状况并非如此。”
持续存在的问题
关于阅历主动脉夹层的人来说,仅幸免于难。患有主动脉夹层的人中有将近18%在抵达医院之前逝世,假如没有进行手术,则有21%在24小时之内逝世。
Pochettino博士说,因而,当患者进行成功的手术以修正开端的夹层时,外科医师宣告成功并不稀有。“主动脉夹层是一个危及生命的问题。即便主动脉一般不是正常的主动脉,仅使患者存活下来便是成功。”
埃里克(Eric)第一次手术后不明白的是,虽然该手术通过固定最靠近心脏的主动脉解剖部分处理了眼前的问题,但并未处理他的主动脉被解剖超出修正规模这一现实。而且他的医师在手术时并未明确指出该病需求定时的随访印象检查。
“有人告诉我问题现已处理,去享用我的日子而不必忧虑。”
埃里克·索尔特
埃里克(Eric)说:“我的确有一个随访方案,可是我得到的随访好像与我遇到的其他解剖患者的随访方案不一致。”主动脉夹层幸存者。“他们的所作所为好像与我所主张的彻底不同。我记住告诉我的妻子玛德琳,我并不真实归于那个集体。有人告诉我问题现已处理,能够纵情享用我的日子和不必忧虑。”
得知其他幸存者正在代替医治上,埃里克不得不在心血管医学系梅奥诊所寻求第二定见。菲利普斯博士说:“当咱们第一次碰头时,当我问他自从手术以来最终一次CT扫描是什么时分,埃里克被带回来了。” “他没有一个。”
当进行紧迫修正时,一般只要从心脏出来的主动脉部分才被修正。通往腹部的主动脉下部,即降主动脉,被独自放置。需求检查埃里克(Eric),以了解其降主动脉是否决裂或改动。
菲利普斯医师命令进行的CT扫描发现,埃里克的解剖绝不是固定的。埃里克说:“扫描后,我遇到了菲利普斯博士。” “那是我第一次发现我还有一个解剖。”
Phillips博士将Eric安排在三个月的CT随访检查中,以监督他的主动脉。一年多来,扫描成果没有改变。可是在2018年10月,扫描显现出了假性动脉瘤,这是在一些但不是悉数主动脉壁层中构成的血管安排袋。六个月后,即4月,又进行了一次CT扫描,发现了新的假性动脉瘤,而且显着增生。那时,埃里克(Eric)敏捷接受了手术。
当引荐手术时,埃里克的脑海里浮现出许多主意。“我的第一个主意是,'我应该得到第二个定见吗?' 菲利普斯博士听了说,我能够再说一遍。可是我需求见的那个人是在梅奥·罗切斯特,我需求敏捷行动。” “很快乐得知波切蒂诺医师自从我第一次访问杰克逊维尔的梅奥诊所以来就一向在盯梢我的前进,即便他在该国的另一端。”
要害手术
在被引荐做手术的几天后,埃里克和马德伦向他们的两个女儿离别,登上了明尼苏达州的飞机。在罗切斯特(Rochester)的梅奥诊所(Mayo Clinic),索尔特斯(Salters)会见了波切蒂诺(Pochettino)医师,后者具体介绍了埃里克(Eric)的病况和拟议的手术修正办法。
“他与咱们坐在一同,向咱们解说了它的真实意义,不仅是进行主动脉夹层手术,而且还意味着进行不同类型的夹层手术意味着什么,”马德伦说。“这些是咱们与Pochettino博士进行的对话中的一些,咱们从未与其别人进行过对话。Eric能够更好地照料自己受过教育。”
说话之后,埃里克决议持续进行手术。在与波切蒂诺医师会晤后的第二天,4月23日,埃里克的受损安排在长达12小时的长期手术中得到了修正。
在埃里克(Eric)的手术过程中,波切蒂诺(Pochettino)医师发现埃里克(Eric)的主动脉受损的原因之一是,在初度手术期间用于增强血管衔接的资料失利了。Pochettino博士说:“有时用来止血的资料是胶水。” “胶水的问题是它与安排相互作用,有时会引起坏死或安排逝世。因而,胶水可有用阻挠眼前出血。但从久远来看,它会导致安排变弱,假性动脉瘤或许开发。”
在埃里克(Eric)的手术过程中,一切从前与弱化安排相关的重建都被移除。然后将其替换为新的主动脉根,这是最靠近心脏的部分,触及主动脉瓣和冠状动脉开口,升主动脉和主动脉弓。
Pochettino医师说,埃里克在整个手术过程中都做得非常好。“通过这么长期的手术,他的心脏开端正常作业。新瓣膜正常作业。大脑看上去彻底正常。咱们能够完结手术,取得了杰出的作用。”
埃里克(Eric)手术后开端在医院作业的开端几天很困难,但他的梅奥诊所团队很乐于接受,并能满意他的需求。在心脏ICU中待了几天后,埃里克(Eric)搬到了恢复科,在那里他持续恢复了一周,然后才出院。
全新视角
手术三个月后,埃里克(Eric)访问了菲利普斯(Phillips)医师以进行随访和CT扫描,他将于12月进行另一次扫描。定时的随访和CT扫描关于Eric的心脏健康依然至关重要。菲利普斯博士说:“了解这一点的要害是,您阅历了危及生命的事情,而且得到了修正,但还没有治好。”
因为埃里克只要45岁,因为血液不断流过单薄安排的压力,现在影响他降主动脉的解剖或许会添加。飞利浦博士说:“咱们的确知道,年青患者常常发作扩张,假如的确发作,或许需求再进行一次更严峻的手术来对其进行护理。”
“坦率而简略,我决议在杰克逊维尔的梅奥诊所取得第二定见的决议挽救了我的生命。”
埃里克·索尔特
埃里克和马德伦说,接受埃里克需求更多手术的或许性是一个沉重的担负。“有时分,埃里克(Eric)辛苦了一天,有时分我也辛苦了,”马德伦(Madelen)说。“可是咱们知道至少咱们有一个埃里克去过的当地,而且在那里他对他的照料有两套决心。”
从他的视点来看,埃里克(Eric)说,他的旅途充满了感谢之情,而且即便在看起来无法了解的状况下也巴望寻求答案。
“手术后我才回家五个月,简直每次遇到遇到医疗应战的人时,我都会说:'你或许想去梅奥仅仅为了取得第二定见,即便你感到就像您做得很好,而且您感觉自己不需求一个,”“埃里克说。“坦率而简略,我决议在杰克逊维尔的梅奥诊所寻求第二定见的决议挽救了我的生命。我从梅奥诊所收到的术后护理和后续方案延长了我的寿数,并使我能够在我的家庭。 ”
只专心严重疾病的爱诺美康 译
责任编辑: